Aperçu

Une déchirure musculaire du mollet est une blessure qui provoque une déchirure partielle ou complète des muscles situés derrière le tibia. Une déchirure musculaire du mollet provoque généralement une douleur soudaine et intense au niveau du mollet et peut vous empêcher de marcher ou de porter du poids sur votre jambe. Les déchirures musculaires du mollet guérissent généralement avec des traitements conservateurs, mais nécessitent parfois une intervention chirurgicale.

Les muscles du mollet (le gastrocnémien et le soléaire) se situent dans la partie inférieure de la jambe, derrière le tibia. Ils s'étendent de l'arrière du genou jusqu'au talon. Ces muscles peuvent se déchirer si vous effectuez des mouvements brusques qui les étirent excessivement. Les déchirures musculaires du mollet peuvent être partielles ou complètes (rupture).

Les muscles du mollet sont particulièrement exposés aux déchirures en raison de leur emplacement entre deux articulations : la cheville et le genou. Ces muscles ont également des fibres musculaires très serrées, ce qui les rend sujets aux blessures par étirement excessif.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes d’une déchirure musculaire du mollet ?

Une rupture du muscle du mollet peut survenir si vous étirez trop votre mollet. Des pivots rapides, des sauts ou des arrêts brusques pendant la pratique d'un sport peuvent provoquer cette blessure. Il est également possible que des déchirures se développent au fil du temps si vous sollicitez trop vos muscles du mollet. Les personnes qui reprennent l'exercice trop rapidement après une blessure au mollet peuvent également développer des déchirures.

À quoi ressemble une déchirure musculaire au mollet ?

Les symptômes d’une déchirure musculaire du mollet peuvent inclure :

• Absence de force au niveau du mollet, y compris incapacité à garder l’équilibre ou à supporter le poids sur la jambe blessée.
• Sensation de claquement ou de claquement dans le mollet.
• Douleur soudaine à l’arrière de la jambe, comme si quelqu’un vous avait donné un coup de pied au mollet.
• Gonflement et ecchymose dans le muscle du mollet.
• Indentation visible sous la peau où le muscle est déchiré.

Complications possibles

Dans de très rares cas, les complications liées à une déchirure musculaire du mollet peuvent inclure :

• Syndrome des loges, ou gonflement sévère qui empêche le sang d’atteindre les muscles.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) ou caillot sanguin profond dans la jambe.
• Thrombophlébite superficielle, ou caillot sanguin dans une veine près de la surface de votre peau.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on une déchirure du mollet ?

Votre médecin procédera à un examen physique et examinera vos symptômes. Il pourra palper (appuyer) sur les muscles de votre mollet pour vérifier la présence de zones sensibles ou enflées.

Parfois, les muscles déchirés du mollet ressemblent à d'autres blessures au niveau de la partie inférieure de la jambe, comme une rupture du tendon d'Achille ou un kyste de Baker éclaté. Une douleur au mollet qui ressemble à une douleur musculaire peut également être due à un problème vasculaire grave comme une TVP ou un syndrome des loges. Votre médecin peut exiger des examens supplémentaires lorsque le diagnostic n'est pas clair.

Votre prestataire de soins de santé peut effectuer des examens d’imagerie pour évaluer les muscles de votre mollet :

• Échographie Doppler : ce type d' échographie utilise des ondes sonores pour créer des images des tissus mous à l'intérieur de votre corps. Elle suit également la façon dont le sang circule dans votre corps. Cette échographie permet à votre médecin de vérifier la présence de déchirures musculaires, ainsi que d'hémorragies internes et de caillots sanguins.
• IRM : une IRM montre des images détaillées des tissus mous de votre corps. Cet examen peut aider votre médecin à faire la différence entre les blessures musculaires et les problèmes liés à vos tendons et ligaments.

Prise en charge et traitement

Comment sont traités les muscles du mollet étirés ?

Après avoir confirmé que vous avez une déchirure musculaire du mollet, votre professionnel de la santé peut vous recommander un traitement à domicile appelé RICE :

• Repos : dès que vous ressentez une douleur au mollet, arrêtez toute activité physique et reposez votre jambe. Ne forcez pas malgré la douleur, car cela pourrait aggraver le problème. Vous devrez peut-être utiliser des béquilles ou porter une botte pendant plusieurs jours.
• Glace : Appliquez une compresse froide ou un sac de glace sur les muscles de vos mollets pendant 20 minutes toutes les deux heures. N'appliquez pas de glace directement sur votre peau.
• Compression : Appliquez une bande ou un manchon de compression sur votre mollet. La compression aide à réduire le flux sanguin vers la zone douloureuse et à minimiser le gonflement.
• Élévation : Levez votre jambe en position surélevée, de préférence au-dessus du niveau de votre cœur. Soutenez toute la longueur de votre jambe avec des oreillers, des couvertures ou des coussins.

Jusqu'à ce que vous ayez reçu l'autorisation de votre professionnel de la santé, ne :

• Appliquez de la chaleur sur la zone blessée.
• Massez votre mollet.
• Marchez, faites de l’exercice ou pratiquez une activité physique.

Vous devrez peut-être également immobiliser et protéger votre blessure en portant un plâtre ou une botte souple. Certaines personnes ont besoin de béquilles ou d'un appareil d'assistance pour se déplacer pendant la guérison de leur blessure.

Après plusieurs semaines de RICE, votre médecin peut vous recommander une thérapie physique. La thérapie peut vous aider à retrouver force et souplesse dans les muscles de votre mollet. Elle peut également vous aider à reprendre vos activités quotidiennes, comme monter les escaliers ou appuyer sur la pédale d'accélérateur de votre voiture, avec moins de douleur.

Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour une déchirure musculaire du mollet ?

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une déchirure musculaire du molletsi vous :

• Vous êtes jeunes et souhaitez reprendre le sport de compétition et les activités à fort impact.
• Continuez à ressentir des douleurs au mollet plusieurs mois après avoir essayé des traitements non chirurgicaux.
• Avez une déchirure musculaire complète avec un gonflement grave ou une hémorragie interne.

Lors d'une intervention chirurgicale visant à réparer une déchirure musculaire du mollet, vous recevez une anesthésie générale. Votre chirurgien pratique une incision (coupure) dans votre mollet et rattache les deux extrémités du muscle rompu avec des points de suture. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours après votre intervention.

La plupart des gens portent un plâtre sur toute la jambe pendant environ trois semaines après l'opération. Vous pouvez également porter un plâtre sous le genou pendant trois semaines supplémentaires. Une fois le plâtre retiré, votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre une activité physique légère et commencer la physiothérapie.

La prévention

Comment puis-je prévenir une déchirure musculaire du mollet ?

Vous pouvez réduire votre risque de déchirure musculaire du mollet en :

• Permettant à vos muscles du mollet de se reposer et de récupérer entre les matchs, les entraînements ou les séances d’entraînement.
• Gardant vos muscles du mollet forts et en forme.
• Utilisant une technique appropriée lors de la pratique d'un sport.
• Échauffant et étirant vos muscles du mollet avant l’activité physique.
• Portant des chaussures de soutien bien ajustées.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (les perspectives) pour les personnes souffrant d’une déchirure musculaire du mollet ?

La plupart des personnes se remettent complètement d'une déchirure du mollet en quelques semaines ou quelques mois, selon la gravité de leur blessure. Bien que cela soit rare, certaines personnes continuent de ressentir des douleurs prolongées au mollet même après la guérison de leur blessure.

Il est important de noter que même une fois qu'un muscle déchiré du mollet guérit, il peut rester du tissu cicatriciel dans le muscle. Ce tissu n'est pas aussi solide que le muscle environnant. Cela vous expose à un risque plus élevé de futures déchirures du muscle du mollet et d'autres blessures au niveau de la partie inférieure de la jambe.

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